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这里有一个深静脉导管维护门诊
所属分类：[PICC专科护理]
来源：优米软件下载官方版
更新时间：2012-05-21
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大部分患有恶性肿瘤的患者一般需要接受6个或6个以上疗程的化疗。20世纪50、60年代以来深静脉置管为肿瘤化疗病人及需长期输液治疗的病人创造了一条较安全、舒适的输液通路。
什么是深静脉置管呢？深静脉置管是将一种特制的穿刺导管经皮肤穿刺置留于深静脉腔内，经此输入高渗性、高营养液，同时可测量中心静脉压的方法。我们常用的穿刺路径有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、外周静脉（即PICC：经手臂外周静脉穿刺将导管置留于深静脉腔内）。导管可以在体内留置3个月至1年，操作简单、安全，避免了反复穿刺置管给病人带来的痛苦，保护静脉并提高患者的舒适度，经临床验证无严重并发症。
优米软件下载官方版作为广东省粤东地区唯一一所肿瘤专科医院，已于2009年在门诊部开设深静脉导管维护门诊，服务内容包括深静脉导管维护、输液港维护、导管并发症处理、静脉导管维护咨询及健康宣教等。开诊以来，共接诊病人5000余例次，形成了既服务于门诊患者又服务于本院住院患者；既服务于本院又辐射粤东地区的新型护理服务模式。
深静脉导管的日常维护及注意事项：
1、置管后24小时应减少肢体活动，如PICC应尽量减少弯肘活动，股静脉穿刺则应减少大腿大幅度活动，以利于穿刺点愈合。PICC置管还可于第二天开始行上臂湿热敷，每次20分钟，每天2～3次，预防机械性静脉炎发生。
2、置管后可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，PICC需避免使用这一侧手臂提过重的物体，或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或导管拉出体外。
3、携带深静脉置管的患者可否洗澡取决于患者的身体状况，但注意不要将敷料弄湿。淋浴前要把穿刺点及管道用塑料保鲜膜包好并缠绕三周，上下边缘用胶布贴紧，以保护贴膜不受潮、不发生卷边、松脱或贴膜下积液，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水，应请护士更换贴膜。
4、请保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。
5、穿衣应宽松不可过紧。PICC置管患者穿衣时应先穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧，可用自制饰物或护腕保护肘部。
6、深静脉置管的患者，治疗间歇期应定时返回医院深静脉导管维护门诊或到当地有资质的医院进行导管维护，维护间歇时间视导管种类、连接接头种类及贴膜种类等而不同，一般每周1～2次。
7、输液时注意观察输液滴速，发现在没有人为改变的情况下滴速明显减慢，或发现导管体外部分在输液时出现漏液现象，要及时通知护士查明原因，进行妥善处理。
8、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联系医生或护士。
9、注意观察导管接头有无脱落、导管体外部分有无打折、破损、断裂，万一发生导管断裂或破损请立即在导管断裂上方或靠近穿刺点处将导管反折，并用胶布固定，立即将断裂部分的导管一同带到医院做进一步处理。
10、如在院外出现以下情况，请及时到原插管科室或门诊部二楼深静脉导管维护门诊处理及寻求帮助：
（1）穿刺点渗血不止。
（2）敷料受污染，或贴膜潮湿、卷边、松脱等。
（3）输液时听见“嗖嗖”声、输液不通畅，或输液时上肢疼痛。
（4）有寒战、发热现象。
（5）穿刺点处有渗液、脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛，甚至活动障碍。
（6）导管漏水、回缩、外移、脱出。
（7）PICC置管侧上臂臂围增加超过2CM。
（8）导管见回血。
深静脉导管维护门诊作为一个新型服务窗口，很多病人在导管维护过程中不仅得到了规范的服务，还提高了保护静脉、安全输液的意识。一根根细细的导管维护，将通过我们的努力为广大患者播散福音。我们有信心为广大患者的静脉治疗安全保驾护航。
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深静脉导管维护门诊
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