防控癌症，需全社会共同努力

——写于第13届全国肿瘤防治周到来之际

大家知道，现代治疗癌症的方法和水平已经有了很大的进步和提高，例如美国科学家最近成功识别了与胰腺癌有关的干细胞，这一成果有助于今后研制新药来抑制胰腺癌这个“王中之王”；我国原创研制的抑制肿瘤血管生成、中断肿瘤细胞血供的新药也已上市使用。然而，在现实生活里，人们的感觉却好像是癌症病人增多了，特别是晚期的癌症病人增多了，新发病的癌症种类也增多了，这是怎么一回事呢？

人们的感觉并非空穴来风。据了解，全球每年有约700多万人死于癌症，每年新增近1100万癌症患者，仅2006年，死于癌症的人数就比死于艾滋病、疟疾以及肺结核三者的总人数还要多。我国从20世纪70年代以来，癌症发病率和死亡率一直呈上升趋势，近年来，我国每死亡5人，就有1人死于癌症；在0~64岁人口中，每死亡4人，就有1人死于癌症。同时，由于中晚期癌症患者的治疗效果尚不满意，其经济负担和不良后果往往波及亲友和家庭。这是因为，随着社会经济的发展，癌症的主要危险因素并未得到相应控制。我国作为一个发展中国家，肝癌、胃癌及食管癌等等发病率居高不下，近年来，肺癌、结直肠癌及乳腺癌又呈显著上升趋势，农村和西部地区的癌症发病率也有所上升，这就形成了发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面，从而进一步增加了防治工作的难度。相反，某些发达国家的防控措施做得好，某些癌症的发病率已有所下降，例如美国从20世纪90年代开始，肺癌的发病率就开始下降。

针对这一情况，《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》（卫疾控发[2003]352号）文中指出：“要建立政府领导、多个部门合作和社会广泛参与的癌症防治工作体制”。要完善癌症信息登记系统，建立统一的癌症信息数据库；要积极推进有效的预防措施，例如控烟、预防乙肝病毒感染、营养干预及减少职业危害等，要提交公众对癌症主要危险因素的知晓率，达到控制的目的；同时制定主要癌症早期发现、早期诊断及早期治疗计划并组织实施……。以上所说的种种措施，很多已经在做了，有些已经是启动了，有些则需要尽快启动和提高。但从中我们可以体会到，防控癌症决不单单是医院和医生的事情，没有全社会的广泛参与、配合和支持，这项工作是不可能做好的。不难想象，如果吸烟的不良习惯继续蔓延并扩展到青少年，如果某些危害健康的快餐和垃圾食品继续成为某些人群的喜好，如果我们生存环境中的水、空气的污染不断加重，如果快节奏生活的人群越来越少于体育锻炼并懂得释放心理上的压力，我们又怎能期待恶性肿瘤的发病率下降呢？

因此，我们呼吁全社会共同努力，防控癌症！要改变吸烟、西化饮食等不良习惯，要努力达到身心健康的统一，要开展对肿瘤的早期筛查和预警（如早期发现的宫颈癌、乳腺癌完全可以治愈），国家要把肿瘤工作作为公共卫生问题实施专项管理，才能有效达到防控癌症的目的。

郑毓医师