(一) 癌瘤的早期有何表现
癌瘤的发生,一般要经过较长的时间。在医学科学高速发展的今天,医学专家们已宣布:癌瘤并非不治之症。如果能早期发现、早期诊断、早期治疗,就可取得令人满意的效果。根据我院多年诊治癌瘤的临床经验总结。现编拙介绍一下癌瘤的早期表现。以引起人们注意癌瘤的警号。
1.出现肿块 身体任何部位出现可能及的肿块或硬变,特别是颈部、乳房、舌、腹部等处,都应高度警惕癌瘤可能。
2.黑痣或疣整瘤突变 黑痣或疣在短时时内出现明显变化,如迅速增大、颜色加深、脱毛、破溃、出血、流液等,应警惕其是否恶变。
3.溃烂不愈 皮肤或粘膜(舌、口腔)上的溃疡较长时间治疗不愈,应警惕皮肤癌等。
4.鼻塞、鼻衄、耳鸣、头痛 成年人出现单侧鼻塞、鼻涕带血,尤其是吸鼻将鼻涕由口吐出带血、耳鸣,不明原因一侧头痛或伴复视,应高度警惕鼻咽癌的可能。
5.持续声嘶 较长时间的持续声音嘶哑,应警惕喉癌。
6.咳嗽、痰中带血 干咳、不明原因的痰中带血,经治疗不见好转。或出现不明原因的关节炎,应警惕肺癌的可能。
7.咽食不畅 吃食物下咽时有阻塞感,尤其是第一口咽下时明显,或感胸骨后闷胀不适、灼痛,食管内有异物感,或上腹痛。这些症状有日渐加重之势。应高度警惕食管癌可能。
8.腹、食减、消化不正常 平素进食良好,不明原因的出现食欲减退,上腹痛或胀闷,或持续性的消化不正常,应警惕胃癌可能。
9.右肋下痛 原有肝炎病史或嗜酒,近来发现肝区不适或右肋下痛,应警惕肝癌可能。
10.便血、下坠、大便变形,无明显原因(痔疮、肛裂等)的大便带血,或腹泻与便秘交替或大便变形、变细。应警惕直肠癌。
11.无痛尿血、排尿不畅 排尿时发现尿中带血,但没有疼痛。老年男性出现排尿不畅和困难,尿频、尿流变细。应警惕肾、膀胱、前列腺癌瘤。
12.异常阴道出血 月经期不正常的大出血,月经期外,尤其是闭经前后的中年妇女,突血出现白带增多,或带血性分泌物;或不规则阴道出血,或接触性出血(如性交出血),应警惕子宫颈癌、子宫癌等。
13.头痛、呕吐、顽固性头痛、头痛多在早晨或晚上,打喷嚏时、咳嗽、排便时头痛加剧,出现呕吐与进食无关,或偏音、嗅觉、味觉发生改变,起路不移等。应警惕脑瘤。
14.消瘦、发热 原因不明的进行性消瘦或较长时间的发热。
出现上述种种表现,既不要草木皆兵,但也不可掉以轻心,应及时到医院就诊。早期诊断要靠医生的警惕性,不是肿瘤专科的医生,一旦发现病人有可疑之处,应找肿瘤专科医生商讨,进行必要的检查,及时确诊。
(二) 癌瘤的早期发现、早期诊断
中晚期的癌瘤临床表现比较典型,诊断不难,但治疗效果不理想,死亡率高;而早期癌瘤,诊断虽有一定困难,但根治的机会很大,这已被国内外临床实践所证实。要做到早治癌瘤,关键是要早发现、早诊断。那么,怎样做到这一点呢?现介绍以下方法。
1. 自我检查:
(1) 每月自行能摸颈窝、腋窝、腹股沟(大腿边)一次,检查是否有不正常的肿块。
(2) 较长时间咳嗽,应注意痰中是否带血,血量多少,血的色泽,注意自己咳嗽的时间,胸是否痛,痛的部位。
(3) 较长时间声音嘶哑时,可对镜子、张口自查咽喉部有无肿物。
(4) 食欲不振,腹痛消瘦时,如伴恶心、呕吐,应注意呕吐物的颜色,有无带血,大便是否有柏油样便或带血。
(5) 每天大小便习惯有无改变,特别注意大便时有无疼痛感觉,肛口下坠感及大便外形是否改变。小便时观察射程是否缩短,有无血尿或白色分泌物。
(6) 妇女(尤其是40岁以上的女性),应当每月或每周自查乳房一次。在月经过后一周,对着镜子观察两侧乳房表面有无隆起、凹陷、并用手触摸乳房,检查有没有肿块、触痛、乳头有无液体流出。
(7) 女性每周应观察白带中是否混有血性分泌物或带腥臭味。
(8) 男性应注意阴茎的包皮是否过长,尿道口是否有溃疡结节,阴茎冠状沟是否有出血的肿物。
(9) 留意体表的黑痣或疣的变化,注意其生长是否迅速、破溃,体表的溃疡应注意是否经久不愈。
(10) 较长时间的不明原因发热,应注意定时自测体温,每日早、中、晚、夜各一次,连测5天,并做记录。
(11) 剧烈运动后出现肢体疼痛且活动受限,应注意四肢关节有无肿胀,皮下是否可摸及肿物。
2. 定期体检
随着现代医疗设备的不断更新,给癌瘤的早期检查、确诊带来极便利的条件。因此,对于中、老年人,定期体检极为重要,最好把防癌体检作为保健检查的一项主要内容。
3. 开展普查
开展癌瘤普查,是早期发现癌瘤的最佳方式,尤其是对某种癌瘤高发区,如食管癌高发区的粤东地区,根据我院70-80年代普查资料,潮汕地区部分村镇的发病率高达130/10万以上。因此,开展普查是很有必要的。
总之,只要我们重视癌瘤的早期表现,及时进行检查,或定期进行体检或普查,绝大部分癌瘤病人是可以早期发现,及早确诊的。
(三) 早期治疗--肿瘤治愈的关键
癌瘤一般分为早期、中期、晚期。早期癌瘤局限于原发部位,没有转移,病人体质尚没有什么变化,症状往往不明显。中期癌瘤在局部有浸润,已转移到区域淋巴结,出现一些症状或体征,但病人体质尚好,晚期癌瘤已向周围组织器官广州浸润,区域淋巴结转移或远处淋巴结转移,患者有较典型的症状和体征,有的出现消瘦,贫血等全身虚弱的情况。癌瘤早期,机体抵抗力强,病情发展一般缓慢,疗效甚佳。越接近晚期,机体抵抗力越差,癌瘤发展也快,疗效也差。如经我院普查,体检发现的早期食管癌、宫殿颈癌、乳腺癌等治愈率均在90%以上,早期治疗的食管癌经治疗的病人至今已20多年,仍能劳动,早期的乳腺癌还可以只用直线加速器放疗,效果好,而且保住乳房,跟正常人一样,生活质量民很好。虽然中晚期患者通过积极的综合治疗,也有相当比例可以治愈或长期带瘤生存,但远较早期差,如食管癌中晚期的5年治愈率仅有33%。由此可见,治愈癌瘤的关键是在于早期治疗。