食管癌的防治关键在于“三早”,但是早期发现的食管癌仅占临床诊治的食管癌患者0.5-3%,大多数病人就诊时已届中晚期。如何使更多的食管癌病人得到早期发现、早期诊断,首先应该提高警惕全民的防癌意识。据统计,90%以上的食管早期癌都有不同程度的临床表现,只是症状较轻微。因此,充分重视食管癌的早期症状将有助于发现早期病变,从而获取得良好的治疗效果。常见的早期征兆有:
(1)吞咽梗噎感:约半数以上早期肿瘤有此症状,表现为吞咽食物进食管内似有气体阴挡食物的感觉,尤以第一口为明显。由于很多患者的“最初感觉”常驻在情绪不好时被发现,因而往往把这种征兆认为是“生气”所致。其实,只要仔细回想,在此这衫可能已以出现过这种情况。
(2)进食时胸骨后疼痛感:近半数或中层是可有此感觉,自觉在咽下食物时胸骨后隐隐作痛,常有较具体的疼痛部位,可表现为烧灼样、针刺样或磨擦样痛。
(3)胸骨后不适感:表现较为模糊,常感觉为“胸部不舒适”、闷胀感。
(4)食管内异物感:常自诉在进食粗糙食物后感觉食管某处被擦伤,有异物粘附或插入感。特点是该感觉与以后进食无关,持续存在。
(5)剑突下隐痛:常被误认为“胃痛”。
以上征兆的共同特征在于进食粗硬食物时明显,症状出现后可因治疗而暂时缓解或消失,但不久又间歇出现,并进行性加重。然而,少数病人可历经数年但症状无明显变化,易于延误诊断。凡有以上表现的病人,特别是高发区40岁以上男性,应主动就医。在市级以上医院,最好到肿瘤专科医院就诊,通过医师详细询问病史,进行常规X线食管钡剂造影检查,可疑病例作食管拉网细胞学检查或/和纤维食管镜检查,大多数(90%以上)患者可得到及时确诊。如一次检查阴性,患者仍应定期就医,防止漏诊。