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重视乳腺纤维腺瘤 适时手术治疗
所属分类：[肿瘤科普]
来源：优米软件下载官方版
更新时间：2009-12-16
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小红是个18岁的学生，1年前她自己洗澡时意外发现右乳有个圆圆的小肿物，像个小黄豆，不痛不痒，也没有把它当回事。近2个月来她发现右乳这个肿物变大了，像个鸽子蛋，还有点胀痛。小红妈妈听了赶快带她来我们肿瘤医院检查。经医生检查，确诊是纤维腺瘤，做了右乳纤维腺瘤切除术，手术很顺利，小红又很快回到学校上课了。
很多女性尤其是青年女性都会遇到小红这样的问题，体检时发现乳腺纤维腺瘤。那么，乳腺纤维腺瘤是什么东西？？是不是恶性肿瘤？一定要手术治疗吗？
良性肿瘤，年轻女性多见
根据WHO乳腺肿瘤组织学分类（2003版），乳腺纤维腺瘤属于纤维上皮性肿瘤，是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。其发生与局部乳腺组织对雌激素作用的反应性过高有关，多发生于卵巢功能活跃时期的青春期和育龄女性（20-35岁），尤其以20多岁时最多见。肿瘤在妊娠期或哺乳期可增大，30岁以上者多在乳腺囊性增生病基础上发展而来。主要表现为边界清楚的结节状肿物，表面光滑，活动好，偶伴阵发性疼痛。月经周期对肿块的大小并无影响。
手术效果好，恶变概率小
纤维腺瘤属于良性肿瘤，一般行肿块切除术术后即可痊愈。少数在术后一段时期可在同侧、对侧或两侧又长出类似肿瘤，往往是同侧乳腺复发多见。有极少数纤维腺瘤可发生恶变。国内天津医科大学肿瘤医院报道36年间共收治纤维腺瘤10316例，有4例发生纤维腺瘤癌变，恶变率为0.038%。
因此，凡是乳房内的肿块，只有通过病理检查才能最终判断其性质是良性或恶性，单纯依赖仪器检查无法完全排除恶性。为了防止漏诊，手术切除的纤维腺瘤标本都应通过病理切片检查确诊。在这个乳腺癌发生有年轻化趋势的时代，本着早期诊断、早期治疗的原则，这也是我们提倡对乳腺肿块应积极手术干预的原因之一。
视具体情况，尽早手术
手术是治疗乳腺纤维腺瘤的有效方法。以下几种情况应考虑尽快手术：
① 已婚的青年女性，腺瘤在1cm以上，宜在妊娠之前手术；
② 在妊娠或哺乳期新出现的乳腺纤维腺瘤，且生长迅速者；
③ 如35岁以上，特别是绝经以后的妇女发现乳房有质硬实的肿块，因恶性概率较年轻女性高，建议尽快手术，特别重视作病理检查；
④术后于原部位出现再发者，亦建议手术治疗，应特别警惕其恶变的可能。
若病人为20岁左右的未婚女性，乳腺纤维腺瘤不大，或周围伴有片状增生者，行B超提示纤维腺瘤可能性大者，可暂时予以临床观察，必要时予以中医中药(如乳康片)内服外治。但应到正规乳腺专科定期复查，以早期发现问题，采取措施干预。
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