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    鼻咽癌的治疗过程是怎么样的?
    所属分类:[肿瘤科普]      来源:优米软件下载官方版      更新时间:2013-05-06     
       目前,鼻咽癌的治疗手段包括放射治疗(简称放疗),化学治疗(简称化疗)以及手术治疗。其中,放疗是首选也是最主要的治疗手段,而对于中晚期的鼻咽癌的患者,放疗联合化疗也能取得很好的疗效,手术治疗则主要用于复发或转移性鼻咽癌患者。
       一旦确诊鼻咽癌,应尽早治疗。在治疗之前,主管医生会和患者和家属沟通,告知病情,并给出治疗建议,在征得同意后就要开始准备治疗了。
       对于绝大多数鼻咽癌患者,都会从一开始就接受放疗,而从放疗之前到放疗之后会有不同人员参与到你的治疗中。下面,我们以鼻咽癌的常规放疗为例,让大家熟悉一下具体的放疗过程。
       第一步,体位的固定。鼻咽癌的放疗一般要经历2个月左右的时间,在这期间,每周连续放疗5天,每天1次,休息2天。为了保证每次放疗时体位的重复性,从而提高治疗准确度,我们的技术人员会用头颈肩热塑面膜为每个患者制作体位固定器。首先,我们会要求患者平躺于体架上,处于一种自然、放松的状态。然后,我们会将面膜加热,此时,面膜逐渐变软。最后,将变软的面膜覆盖于患者头颈肩上并与体架连接固定,待面膜自然冷却后,变硬的面膜会记住患者的外轮廓并一直维持这种状态。此时体位固定工作完成。
       第二步,CT 模拟。患者连同体架平躺于专用的CT机扫描床上,盖上之前做好的固定面膜。通过CT扫描获取患者治疗区域的影像资料并通过三维激光定位系统在面膜上做体表标记线,然后采用电脑对获取的影像资料进行三维重建,构筑治疗区域的立体模型。
       第三步:放疗计划的设计。放射治疗医师会在上一步建立好的体位模型中勾画需要治疗的区域以及需要保护的正常器官和组织,然后告知物理师治疗靶区的放疗剂量以及正常器官、组织的限制剂量。物理师通过治疗计划系统,按照放射治疗医师的要求设计放疗计划,并将初步设计好的计划交给放射治疗医师审核,放射治疗医师会将审核中发现的问题反馈给物理师进一步修改直至满意为止。依据患者病情轻重及采用技术复杂程度不同,此过程一般需要2-4个工作日。一旦审核通过,物理师会将放疗计划传送至放疗设备,等待放疗。在放疗之前,为保证患者实际接受的照射剂量与计划一致,物理师会通过专门的剂量验证仪在放疗设备上进行验证,验证通过后才准许治疗。
       第四步:放疗的实施。验证通过后,就开始治疗了。放射治疗医师和技术员会带患者至放射治疗设备,并协助患者连同体架躺在治疗床上,盖上固定面膜,通过移动治疗床将三维激光定位系统对准面膜上的标记线,从而确定患者的治疗位置。
       在真正实施治疗之前,我们还可以用最后一招来确保患者体位的准确。在我们的TrueBeam治疗设备上整合了一台锥形束CT,简称CBCT。通过该CT再次获取患者治疗区域的CT影像,并与第二步中获取的影像资料进行现场匹配,确认照射靶区准确无误后才开动机器进行治疗了。
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