目前，IMRT已经渐渐在国际上成为了头颈部肿瘤的标准放疗手段，特别在西方国家，几乎所有鼻咽癌患者都是使用该方法治疗。而我们肿瘤医院也从2008年起启用该技术来治疗鼻咽癌患者，经过了多年的实践和完善，目前该技术也成为了我院鼻咽癌的标准治疗手段。那么，为什么要选用IMRT呢？该技术的优势在哪里？

   我们知道，放疗的目标是把放射线尽量准确的投射到肿瘤区域，同时尽量降低周围正常组织和重要器官的剂量。鼻咽部解剖部位很特殊，被多个重要器官包饶：向上紧邻大脑，向后紧贴脑干，前有眼球，侧有腮腺。传统3维适形放疗技术（3-D CRT）由于技术上的局限性，在照射肿瘤的同时，无法很好地保护周围重要正常器官。很多情况下，为了保证重要器官不超量照射，医生不得不选择降低肿瘤剂量，从而影响了肿瘤治疗效果。

   IMRT放疗技术最大的突破在于放疗计划的“逆向”设计。简单说，过去使用传统3维适形放疗技术设计放疗计划时，是医生先根据经验，确定每个照射野的入射角度，射野大小，射线剂量强度，再由电脑计算出肿瘤和正常组织的剂量，这种方法属于“正向”设计。 IMRT则使用了“逆向设计”方法设计放疗计划。也就是说，医生只需直接告诉电脑想要得到的剂量分布效果，包括每个器官剂量不能超过多少，肿瘤区域想达到什么剂量，由电脑自己设计一个合乎要求的放疗计划。

   举个例子说明“逆向设计”是如何做到的：当我们想从9个不同的方向照射肿瘤时，系统先把每个方向上的照射野再进一步拆分为50个小野，这样一共就要450个小的照射野。电脑计划系统再根据每一个小野的对应的肿瘤和正常器官的空间相对位置特点，“见缝插针”，智能调整每个小野的剂量，把更多剂量在尽量避开重要器官的前提下投射到肿瘤区域， 最终计算出出最接近医生要求的放疗计划。显然，这么大的工作量在以“手工调整”的传统的“正向”设计系统几乎是不可能做到的。
   与以往的传统放疗比较，使用IMRT治疗病人，肿瘤区域的剂量将更加均匀准确，周边正常器官将得到更好的保护。