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应对化疗引起的呕吐
所属分类：[肿瘤科普]
来源：优米软件下载官方版
更新时间：2013-05-05
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化疗所致呕吐是一个相当复杂的病理反射过程，与脑的呕吐中枢受到抗癌药物代谢产物刺激有关。现在通常把化疗引起的呕吐分为三类：第一类为急性呕吐，即化疗后24小时内发生的呕吐;第二类为延迟性呕吐，即化疗后24小时至7天内发生的呕吐。
化疗中患者出现呕吐的因素有以下几点：
1、化疗药物：
1) 高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、氮芥、环磷酰胺(≥1000mg/m2)。
2) 中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、柔红霉素、紫杉醇、阿糖胞苷、六甲密胺、甲基卡肼、氯乙亚硝脲、环乙亚硝脲。
3) 低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、米托蒽醌、丝裂霉素、苯丁酸氮芥。
2、初治与复治有别。
初次治疗的患者，一般身体状况较好，耐受力强，发生呕吐的概率也较低;反复多次治疗的患者，尤其是多次接受放疗、化疗的，一般身体状况较差，耐受力也弱，发生呕吐的概率也较大。
3、存在个体差异。
因性别、年龄不同，每个人对药物的敏感性不同。一般地说，年龄较大、体弱、女性患者易发生恶心、呕吐。
4、与精神因素有关。
患者听说或者看见其他患者呕吐，产生恐惧心理，便条件反射地发生恶心、呕吐反应。这种反应甚至可以发生在用化疗之前或未用化疗的患者身上。
如何防治化疗所致恶心、呕吐?必须注意以下几点：
一、在化疗期间，患者首先要保持良好的情绪，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心;饮食上以清淡、易消化、富有营养的食物为主。
二、合理使用镇吐药物，常用的药物有甲氧氯普胺(胃复安)、苯海拉明、地塞米松、异丙嗪、地西泮(安定)等。一般地说，联合应用镇吐药物效果较好。
三、选用高效镇吐药。如托烷司琼、昂丹司琼、格拉司琼等，有效率均在90%左右。在运用致吐率较高药物的联合化疗方案时，或综合考虑患者呕吐因素较多时，尤应首选这类药物。 |
