近日， 微创介入科易长虹副主任团队成功开展CT引导下经皮胃造瘘技术，为粤东地区首例成功通过此术式为患者打通生命营养通道。

2024年2月，新年伊始， 大学路院区微创介入科门诊收治了一位64岁下咽鳞癌患者。

因为肿瘤病灶，患者出现呼吸、进食困难，为患者做气管造口及留置空肠营养管，后续行多程化疗联合免疫治疗、放疗。但因空肠营养管脱落2天，收住院入院时病人已禁食48小时以上，身体十分虚弱。

关键时刻，肿瘤医院微创介入科易长虹副主任经评估后决定为患者行CT引导下经皮胃造瘘术。术程顺利，术中创伤小，术后24小时即可喂食，成功为患者解决饮食营养问题，提高生活质量。

CT引导下经皮胃造瘘术

CT引导下经皮胃造瘘术是一种特殊的管饲营养方法，主要用于经口摄食困难而又有正常胃肠功能的病人。这项技术主要是在CT引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，营养物质通过造瘘管直接注入胃内，为需长期管饲营养支持的病人提供另一种进食方法。

优点：

CT引导下胃造瘘由于其手术微创小、时间短、麻醉风险低以及并发症少等优点，越来越受到临床医师的重视，也越来越多地被患者接受，作为替代鼻饲营养管成为肠内营养的支持治疗。其主要原因是胃造瘘可最大限度地保留患者尊严，降低鼻咽部不适感和感染率，减少反流性食管炎和吸入性肺炎的发生率。

 ▶  哪些患者适合做经皮胃造瘘术？

适应症

1、中枢神经系统损伤引起的吞咽困难，如脑卒中、脑外伤、植物人、渐冻人等。

2、食管癌及贲门癌伴梗阻

3、口腔及颌面部肿瘤影响吞咽者

4、食管穿孔或食管、气管瘘者

5、其他经口摄入障碍，胃肠功能正常者的患者

禁忌症

1、不能纠正的凝血功能障碍、腹膜炎、大量腹水、肠梗阻（胃造瘘用于减压引流除外）

2、腹壁感

3、门脉高压性胃部静脉曲张

术后注意事项

1、注意保持造瘘口周围皮肤的清洁和干燥；

2、术后24小时之后即可经胃造瘘管进行喂食；

3、每次注射营养液或食物后，都应当用温水或生理盐水冲洗造瘘管，避免造瘘管内残留食物变质造成感染；

4、 定期更换造瘘管，通常1-2年更换一次。

（微创介入科）